Gruźlica kontratakuje

przez Bartek Bukowski

Prątki gruźlicy pod mikroskopem elektronowym (Wikipedia)

Będąca od lat w odwrocie gruźlica powraca.

Instytut Roberta Kocha w Berlinie zameldował o tym z okazji Światowego Dnia Walki z Gruźlicą 2017 i zwrócił uwagę na związek tego zjawiska z migracją. Naukowcy z Narodowego Centrum Porównawczego (NRZ) przy Centrum Badawczymw Borstel (powiat Segeberg) udowodnili obecność wieloodpornych szczepów gruźlicy (TB) u 29 uchodźców. Wykazały one niezwykłą kombinację odporności na antybiotyki w odniesieniu do czterech różnych leków.

Częstotliwość zachorowań wśród ludności napływowej skłoniło naukowców z NRZ do dalszych badan. Generalnie wszyscy uchodźcy są badani wstępnie zgodnie z § 62 Prawa Azylowego (AsylG), czy nie są chorzy zakaźnie. Dokonuje się prześwietleń organów oddechowych, które powinny wykazać gruźlicę. Jednak do zachorowań dochodzi tylko u 10 % osobników zainfekowanych, a i pośród polowy z nich choroba następuje dopiero w ciągu roku a u drugiej polowy później.

Od wprowadzenia Ustawy o Ochronie Przed Infekcjami (IfSG) w styczniu 2001 bada się wiele cech każdego pacjenta chorego na gruźlicę i z ponad 400 Urzędów Zdrowia przekazuje anonimowo poprzez odpowiednie centra krajowe w 16 krajach związkowych do Instytutu Roberta Kocha.

W artykule opublikowanym przez naukowców z Borstel w aktualnym medycznym  magazynie fachowym "The Lancet Infectious Diseases", badacze ze Szlezwiku-Holsztynu i ich koledzy z Narodowego Centrum Referencyjnego dla Prątków w Szwajcarii w 2016 roku zidentyfikowali nieznane dotychczas prątki gruźlicy.

Molekularno-biologiczne badania w połączeniu z wywiadem lekarskim wśród pacjentów umożliwiły naukowcom częściową rekonstrukcję łańcucha zarażeń. I tak dane te wykazały, że przenoszenie nastąpiło przed przybyciem do Europy w libijskim obozie da uchodźców pod Bani Walid.

Prawdopodobnie szczep ten pochodzi z rozpowszechnionego na Półwyspie Somalijskim klonu prątków gruźlicy i rozwinął niebezpieczną odporność. W przypadku wszystkich 29 pacjentów z siedmiu krajów europejskich rozchodzi się o uchodźców, którzy przybyli właśnie z tego regionu.

Uchodźcy w Hamburgu i w Szlezwiku-Holsztynie czy Dolnej Saksonii nie należeli do 14 przypadków zachorowań w Niemczech. "Chodzi tutaj o chorych przeważnie małoletnich uchodźców, którzy zarejestrowani zostali w Badenii-Wirtembergii", powiedziała Dr Katharina Kranzer, kierowniczka NRZ przy centrum Badawczym w Borstel. Ponieważ epidemia jeszcze trwa, mogą przybyć kolejne przypadki.

W 2015 na głównym dworcu kolejowym w Hamburgu stwierdzono symptomy zakaźnej choroby u uchodźców. którzy oczekiwali tam na dalszą podróż. Kilka godzin później zwolniono ich z Kliniki Uniwersyteckiej w Hamburgu.   

" Szczep zarazków można zidentyfikować definitywnie wyłącznie przez analizę genomu", powiedział prof. Stefan Neumann, Autor studiów i kierownik grupy naukowej Bakteriologii Molekularnej i Eksperymentalnej ów przy Centrum Badawczym w Borstel oraz Działu Gruźlicy Niemieckiego Centrum Badania Infekcji. "Aby korzystać w pełni z zalet tej technologii, musi się jednak dokonywa rutynowych badań i kontroli nad gruźlicą."

" Aby rozpoznać szczep gruźlicy, opracowaliśmy szybki test", twierdzi Neumann. "Z Hamburga posiadamy materiały od 1996 roku", mówi naukowiec i ma nadzieje, ze uda się ten projekt rozszerzyć na inne miasta.

W 2016 roku w Niemczech zanotowano 5915 zachorowań na gruźlicę, co oznacza 7,2 zachorowania na 100.000 mieszkańców. Analiza narodowości pacjentów wykazała wyraźne różnice w stopniu zagrożenia: wśród osób z zagranicy było to 42,6 zachorowań na 100.000 mieszkańców, wśród Niemców 2,2, czyli 19 razy mniej.

Udział pacjentów urodzonych za granica wzrasta stale od kilku lat i w 2016 roku wyniósł 74,3 %. Do krajów urodzenia chorych należą Somalia, Erytrea, Afganistan, Syria i Rumunia. "Ze niby w Niemczech nie można się zarazić gruźlicą, a można ja przywlec tylko z zagranicy, to złudne twierdzenie", podkreśla Neumann. "30 procent przypadków to zachorowania wskutek zarażenia w Niemczech".

Za: WELT24, Claudia Sewig, 16.01.2018

Wróć

Wydarzenia

> Wrzesień 2019 >
Nie Pon Wto Śro Czw Pią Sob
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30